состояние, характеризующееся низким уровнем сахара в крови. Организм человека и особенно головной мозг для нормального функционирования нуждаются в том, чтобы содержание сахара в крови (в форме глюкозы) было постоянным, поэтому гипогликемия представляет собой состояние, требующее неотложных мер. Проявляется она комплексом симптомов, таких, как обильное потоотделение, постоянное чувство голода, ощущение покалывания губ и пальцев, бледность, сердцебиение, мелкая дрожь, а также мышечная слабость и утомляемость. Если страдает центральная нервная система, возможны затуманивание и двоение зрения, головная боль, спастические сокращения мышц или частая зевота. Иногда возникают и психические симптомы в виде депрессии и раздражительности, дремотного состояния днем и бессонницы по ночам. Из-за разнообразия симптомов гипогликемии, среди которых часто доминирует реакция тревоги, многим больным ставят ошибочные диагнозы невроза или депрессии.

Причины. Поддержание нужной концентрации глюкозы зависит от состава пищи и эффективного функционирования всех систем организма, участвующих в регуляции уровня сахара в крови. К гипогликемии может привести нарушение работы любой из этих систем.

К наиболее распространенным гипогликемическим состояниям относятся функциональная гипогликемия (т.е. та, причина которой неизвестна), алиментарная гипогликемия, возникающая после операций на желудочно-кишечном тракте и обусловленная нарушением всасывания глюкозы, и поздняя гипогликемия, или отсроченная инсулиновая реакция, наблюдаемая на ранних стадиях диабета взрослых. Довольно часто встречается и гормональная гипогликемия, вызываемая недостаточностью гипофизарно-надпочечниковой системы. Гипогликемия может возникать также вследствие передозировки инсулина при лечении сахарного диабета. Избыток инсулина приводит к слишком быстрому удалению глюкозы из крови.

Гораздо реже причиной гипогликемии бывают опухоли поджелудочной железы, заболевания печени и центральной нервной системы. Резкое снижение уровня сахара в крови может быть также следствием беременности, поноса, голодания или длительных физических нагрузок.

Диагноз. Для выявления гипогликемии издавна использовали т.н. пятичасовой глюкозотолерантный тест с периодическими пробами крови на фоне голодания (см. ДИАБЕТ САХАРНЫЙ).

Этот тест имеет определенное значение, но не дает полной информации. В последнее время применяется постоянный мониторинг (автоматическая регистрация) уровня глюкозы, позволяющий одновременно определять содержание в крови инсулина, гормона роста, адреналина и кортизола, что дает возможность точно оценить состояние больного.

Лечение. Лечение гипогликемии основано на выявлении и коррекции всех нарушений функционирования организма, обусловливающих данное состояние, а также на диетологических мероприятиях. Последние сводятся к строгому исключению очищенных сахаров (в том числе меда, патоки, сахара и т.п.), белой муки и других продуктов, содержащих чистый крахмал, и приему пищи не менее шести раз в день (вместо трех в большем количестве). Шестиразовая диета должна содержать достаточно белка в виде мяса, рыбы, птицы и молочных продуктов при свободном выборе фруктов, овощей и немолотых зерен. Следует избегать содержащих кофеин лекарственных препаратов и продуктов (таких, как кофе и кола).

Острые приступы гипогликемии, связанные с передозировкой инсулина, обычно снимаются приемом сахара или глюкозы, но иногда бывает необходимо внутривенное введение раствора глюкозы.

снижение содержания сахара в крови ниже 80-70 мг\%. Г. встречается у здоровых людей при повышенной мышечной работе, вследствие значительного расхода глюкозы как источника энергии, если при этом затраты организма не восполняются легкоусвояемыми углеводами. Иногда Г. возникает при обильном приёме углеводов, вследствие рефлекторного выделения поджелудочной железой (См. Поджелудочная железа) чрезмерного количества Инсулина. Г. наблюдается при некоторых заболеваниях островкового аппарата поджелудочной железы, гипоталамической области головного мозга (См. Головной мозг), некоторых заболеваниях др. желёз внутренней секреции, печени (нарушение функции печени как основного депо гликогена), а также при передозировке инсулина (гипогликемический шок). При гипогликемическом шоке после кратковременного периода возбуждения центральной нервной системы развивается состояние, сопровождающееся чувством слабости, сонливости, голода, психическими нарушениями и др.; при снижении содержания сахара до 40\% и ниже наступает дрожание, потеря сознания, судороги. Такое состояние устраняется введением глюкозы. При лечении некоторых болезней гипогликемический, или инсулиновый, шок вызывается искусственно.

Лит.: Генес С. Г., Гипогликемия. Гипогликемический симптомокомплекс, М., 1970 (библ. с. 224-35).

(hypoglycaemia; гипо- + гликемия) пониженное содержание глюкозы в крови.

(hypoglycaemia insulinica) гипогликемия, возникающая после введения в организм инсулина.

(hypoglycaemia spontanea) гипогликемия, не связанная с эндокринными заболеваниями; наблюдается, напр., при некоторых нервно-психических расстройствах, хроническом алкоголизме, органических поражениях головного мозга и т. д.

(hypoglycaemia familiaris idiopathica; син.: гипогликемия спонтанная идиопатическая, Мак-Куарри синдром) наследственная болезнь, обусловленная замедленным распадом инсулина вследствие энзиматического блока инсулиназы; характеризуется возникающей натощак общей слабостью, потливостью, гиперфагией, тремором, судорогами, развитием комы; наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

(hypoglycaemia spontanea idiopathica) см. Гипогликемия идиопатическая семейная.